Poslovne vijestiDva mala mišića s imenima koja se teško pamte igraju važnu ulogu u razvoju zujanja u ušima - u to je uvjeren ortoped Christian Sturm. Uspjeh u liječenju dokazuje mu da je u pravu.
Napisala Edith Heitkämper
Dugo je lijevo uho određivalo da li se Holger Jürries osjeća ugodno. Svakodnevicu je podijelio na mjesta koja su bila ugodna za uho - i ona koja su bila nepodnošljiva. Njegov vrt bio je u prvoj kategoriji. Čak ni razgovor sa suprugom za stolom za doručak - nema problema. Šetnja plažom, šum mora - čisto opuštanje za vaša čula. S druge strane, razgovor s nekoliko ljudi ili razgovor na prometnoj ulici je bolan. Lupanje petama ili visoki glasovi - nepodnošljivo. Tada je zvučni signal duboko u njegovom uhu postao glasniji i popeo se na mučno visok registar.
Sedam godina Holger Jürries borio se s neprijateljem u uhu. Donju Saksoniju ništa ne obara tako brzo. Visok je 1,91 metar. Voli raditi u vrtu i trenutno tamo gradi novi prostor za sjedenje. Seći žive ograde, cepati drva. Sve je to pomoglo 61-godišnjaku da ne razmišlja toliko o lijevom uhu. Zato što ga je zvuk u njemu iscrpio. U jednom trenutku često je bilo toliko glasno da to više nije mogao ignorirati. On je svojoj ženi ovako objasnio neugodan osjećaj: "To je kao da stavite svoje najveće pumpe i prošetate 22 kilometra kroz šumu u njima."
Dijagnoza tinitusa - počinje liječnička odiseja za Jürriesa
Oko deset miliona Nijemaca pati od zujanja u ušima. Sa tri miliona to traje više od tri mjeseca. Zujanje u uhu je zapravo normalno. Gotovo svi imamo zujanje i bip u ušima kada smo u potpunoj tišini. Ali: Normalno, mozak filtrira zvukove tako da ih ne opažamo.
POČETAK ISCRPLJENOSTI
Previše stresa? Trebate paziti na ove signale alarma
S Holgerom Jürriesom počelo je prilično bezopasno. Prije svega, nekoliko dana primijetio je pozadinske zvukove u lijevom uhu. Krivio ih je za stres, nije im pridavao veliki značaj, mislio je da će sami proći. U to vrijeme radio je u IT industriji i putovao po cijeloj Njemačkoj. U jednom trenutku primijetio je da je neugodan ton ostao. To ga je učinilo nervoznim. Porodični ljekar mu je testirao sluh. Poslao ga specijalistu. Odiseja liječnika započela je tada u pedesetim godinama. Konsultovao je najmanje desetak lekara. Liječnici opće prakse, specijalisti za uho, nos i grlo, ortopedi, neurolozi. Snimljene su mu slike uha, vratne kralježnice, leđa. Jedan liječnik je rekao da je došlo do iritacije, drugi je rekao da uho ima slabu opskrbu krvlju i da bi trebalo piti tablete. Ništa nije ublažilo njegovu nelagodu.
Za svoj rad razvio je strategije života s glinom. "Razgovor sa četiri osobe je bio u redu. Ako je bilo više ljudi, stavio sam štitnike za sluh u lijevo uho." Budući da su mu liječnici rekli da je tinitus povezan sa stresom, pokušao je smanjiti stres. Ali ni to mu nije pomoglo. Nekoliko puta je primijetio da je moguće da sav duh dolazi sa stražnje strane, iz gornje vratne kralježnice. "Ali niko mi nije vjerovao."
Sve dok Holger Jürries nije došao u Christian Sturm na Medicinskom fakultetu u Hannoveru. Pritisnuo mu je vrat, dao mu dva mišića s neizgovorljivim imenima i rekao mu da se njegov tinitus može povezati i sa ovim donjim mišićnim vezicama, tačnije: s dva mala mišića koja su skrivena duboko u vratu, splenius capitis i semispinalis capitis .
Pritisak na mišiće može izazvati tinitus - ili učiniti da nestane
Slučajno je ortoped i specijalist za rehabilitaciju naišao na ova dva mišića dok je liječio pacijente s glavoboljom na trapezu, velikom mišiću u vratu koji se proteže do lopatice i često uzrokuje glavobolje. Budući da ručna terapija uključuje susjedne mišiće, on je također vršio pritisak na male, duboko usađene mišiće u vratu. Svojim je stiskom povremeno izazivao neočekivane reakcije: zujanje u ušima kod nekoga tko inače nikad nije čuo zvuk u ušima. Ili obrnuto: Ljudi sa tinitusom iznenada su izvijestili da je zvuk stišao ili nestao.
S Holger Juerriesom, Sturmov pritisak na mišiće uzrokovao je iznenadnu značajnu promjenu buke u uhu, zvuk je postao mnogo tiši i promijenio je visinu tona. Nakon godina opsežnog istraživanja: jednostavan potez. "Pritisak je nestao", kaže Jürries. "Odjednom se ponovo osjećam dobro."
Liječnici kod mnogih pacijenata sa tinitusom ne nalaze organske uzroke u uhu. Temeljit pregled mišića mogao bi vam koristiti. Sturm procjenjuje da je oko 80 posto onih koji pate od tonova uha uzrok dva duboka mišića.
Ali kako mišići vrata mogu izazvati tonus ušiju? Christian Sturm objašnjava mehanizam na sljedeći način: U vratu su mišići i živci bliski i blizu grana moždanog debla. Svaki mišić neprestano šalje električne impulse u mozak kako bi izvijestio šta radi. Ako je stalno skučen - na primjer zbog lošeg držanja - šalje mnogo više signala. Ova prekomjerna aktivnost može praktički dovesti do kratkog spoja koji također pokreće preaktivnost u susjednim sklopnim centrima u moždanom deblu. Postoje dva jezgra kranijalnih živaca, nucleus cochlearis i nucleus vestibularis , vrlo blizu .
SVAKODNEVNA ISCRPLJENOST
Jedan je odgovoran za sluh, drugi za ravnotežu. Jaka aktivnost u tim nervnim jezgrama tada dovodi do simptoma koji obično nisu povezani sa mišićem koji pokreće, a to je zujanje u ušima ili vrtoglavica. Tako se događa da duboka nosila za vrat, koja se zatežu pri savijanju prema naprijed gledajući u mobitel ili ekran, mogu izazvati tinitus - anatomski problem, mišićno prepoznatljiv, sa razumljivim krugom.
Nitko još nije precizno prepoznao i opisao djelovanje ova dva mišića. Christian Sturm upravo je započeo istraživački program na Medicinskom fakultetu u Hannoveru (MHH) kako bi naučno potkrijepio svoju tezu. Ali čak i sada to svakodnevno potvrđuje vrhovima prstiju.
Buka u vašoj glavi: Ljudi pogođeni tinitusom čuju nešto što niko osim njih ne primjećuje
KONTINUIRANA BUKA U UHU
Istraživači isključuju šum u ušima
Na primjer s Manuelom Moll. U bolnicu je zapravo došla zbog bolova u kuku, ali je u razgovoru s liječnikom spomenula tinitus u oba uha. Sturm opipava njene mišiće, posebno pritiska dva mala mišića na vratu. "I odjednom, od sekunde do sekunde, više nisam čuo zvuk. Godinama kasnije! Rekao sam da ne može biti!", Kaže 52-godišnjak.
Već su pretpostavili da ona samo zamišlja ton. Budući da je doktor ORL pregledao unutrašnje uho, slušni živac i organ ravnoteže sa svim zamislivim testovima, ustanovio je da su zdravi. Čak ni neurolog nije mogao ništa pronaći. Ali u ušima Manuele Moll ovaj zvuk je nastavio neprestano tutnjati, što ju je probudilo noću i nije joj dozvolilo da ponovo zaspi. Budući da liječnici nisu mogli pronaći objašnjenje za to, smatralo se da su simptomi psihosomatski. "Proglasili su me ludim na dobrom njemačkom." Vjerovala je da sada nekako mora živjeti s šumom u ušima - sve dok joj Sturm nije pritisnuo mišiće duboko u vratu.
"Ljudi s zujanjem u ušima često su radnici mozga"
Ideja da bi šum u ušima mogao imati veze sa zategnutim vratnim mišićima nije sasvim nova. Manualni terapeuti to znaju iz iskustva. Više puta je objavljivan u naučnim časopisima. Rehabilitacijski liječnik Anett Reißhauer iz berlinskog Charitea također potvrđuje vezu. Do sada je na njenom odjelu rukama pregledano oko 2000 pacijenata sa tinitusom, što je standardizirana procedura prije nego što oni koji pate od zvukova uha dođu na dnevnu kliniku na terapiju. "Ovdje su svi provjereni od pete do vrata." Ona procjenjuje da su mišići uključeni u tinitus u oko 80 posto pacijenata. Ne smatra nužno mišiće vrata pokretačkim faktorom. U većini slučajeva, međutim, napeti mišići značajno su povećali simptome. "Mi znamo, da su osobe sa tinitusom često radnici na mozgu koji imaju mnogo posla, pod stresom su. Ako se pozabavimo nepravilnim naprezanjem u području vrata i ručnim tehnikama liječimo mišićnu neravnotežu, obično se osjećaju mnogo bolje. "
Osim ORL doktora i ortopeda, u Charitéu se konsultiraju i stomatolozi i ortodonti. Budući da mnogi pacijenti škrguću zubima ili imaju napete mišiće za žvakanje. Ali takvi interdisciplinarni koncepti ne mogu se uzimati zdravo za gotovo. "Zapravo, svi koji pate od zujanja u ušima trebali bi proći ručne medicinske preglede", kaže Reisshauer. Umjesto toga, liječnike koji se šumom u uhu bave fizioterapijom i vježbama za mišiće i dalje bi gledali koso. Povezanost mišića i tonusa uha još uvijek nije službeno prepoznata u medicini. Ručna terapija još nije uključena u smjernice za tinitus. Reisshauer se, međutim, nada da će biti uključen u ažuriranu verziju.
Holger Jürries sretan je što je u Christian Sturmu pronašao ortopedskog hirurga koji je rukama napravio vlastitu sliku i na taj način pronašao uzrok tinitusa. Od tada prima ciljanu fizioterapiju. Zna koje vježbe treba raditi kod kuće. "Kad sam počeo gurati i istezati se prema uputama, osjetio sam kako se zvučni signal mijenja." Uvijek iznova kontrolira svoje držanje. "Ako obavezno gurnem glavu unatrag i gore u autu, odmah primjećujem promjenu!" Riječi njegovog ortopeda su mu ostale u sjećanju: "Mramor je težak. Ako ga držite naprijed, mišići tamo moraju raditi ispravno." Dakle: glavu gore, bradu unatrag.
Dolazi do potpunog nestanka tona uha, ali je rijetko. Kristijan Sturm kaže da je 80 posto olakšanja tinitusa realno, ako je to posljedica mišića. To je više nego što su se mnogi pacijenti ikada nadali nakon duge ljekarske odiseje.
Manuela Moll je također ponijela kućne upute za vježbanje i recept za fizioterapeuta. Bio je zapanjen jer nikada nije vidio popunjen tako detaljan obrazac. Prikazana je mobilizacija musculus splenius capitis i musculus semispinalis capitis , kao i susjednih mišića. Moll je laknulo što sada može sama učiniti nešto. Stalni glasni zvuk koji joj nije dopuštao da spava noću pretvorio se u tihi zvuk koji zaboravlja u svakodnevnim situacijama.
Izvor: Stern Magazin